第三方医检助力县域医疗服务能力提升分论坛现场
2020年初的新冠肺炎疫情蔓延，第三方医检机构成为核酸检测的主力军，备受社会各界认可。实际上，具备专业化、规模化、网络化、多平台和低成本特点的第三方医检机构，不仅仅在突发公共卫生事件里大有可为，在助力县域医疗服务能力提升方面亦是作用不小。在这一社会化医检力量的支持下，同质化、标准化的医疗服务在基层也得以实现。
9月26日，在由中国医药卫生文化协会、中国农村卫生事业管理杂志和健康县域传媒联合主办，健康县域（北京）文化传播有限公司承办的第二届中国健康县域大会正式开幕之前，来自国家卫健系统、市县级卫健系统和医疗机构的领导、专家提前汇聚成都，就第三方医检机构助力县域医疗服务能力提升方面所发挥的作用作分享，为下一步县域医疗机构能力建设提出宝贵的意见。
北京协和医学院培训中心办公室主任蒋乃珺主持分论坛
县级医疗机构进入快速发展阶段
加快县域能力提升是实现分级诊疗格局的根本措施。经过多轮国家政策推动，目前县级医院已经进入了快速发展阶段，呈现出“东部基础好，中部发展稳，西部发展快”的趋势，县级医院综合服务能力明显提升。如在基础设施建设方面，县级医院的床位数、医院建筑面积、设备设施配备不断加强；在医疗资源方面，医护人员、信息化建设等“软实力有效加强；在临床专科服务能力方面，科室设置、收治病种范围等稳步增加。
尽管如此，县域医疗服务能力提升空间依旧很大。有资料显示，县域医疗机构在重症、康复和传染病设置科室的占比相对较低，部分疾病诊疗和临床技术有待进一步加强。“尤其在检验领域，县级医院的检验科能力不足。虽然县域医疗服务检验科室设置基本达标，但检验项目开展较少，检验质量不高，无法为临床诊治提供准确判断。各级医院检验科在人才、设备、技术、管理等方面参差不齐，差距很大、发展不平衡。考虑到成本和标本量的因素，有些检测项目无法开展。”国家卫健委发展研究中心助理研究员刘春平分析到。
国家卫健委发展研究中心助理研究员刘春平作报告
助推县域医疗服务能力提升
刘春平在研究县域医疗服务能力时发现，第三方医检机构在其中发挥了重要的作用。她指出，连锁化的第三方医检机构推动了县域医学检验等服务同质化、高质量发展；在区域服务模式下，集约化的第三方医检机构结果互通互享，在线质控提高服务效率和质量，达到县域检验结果互认的目的；其和普通医院联合，能够避免重复检测，缩小结果差异，从根本上实现资源的有效利用；此外，通过网络化的专业冷链物流服务，第三方医检机构还能够保证县域内各级医疗机构样本运输的质量和时效。
“金域医学作为社会化力量，在疫情期间，5天时间支援毕节开展五类人群筛查超2100份，为毕节疫情防控作出重大贡献。”毕节医投董事长朱大庚说。贵州省毕节市是经国务院批准建立的“开发扶贫、生态建设”试验区，医疗短板是当地因病致贫的重要原因。为让毕节市所有医疗机构拥有和三甲医院一样的检测水平，2020年6月，金域医学联合贵州省毕节市医疗投资集团共同出资建设的毕节区域医学检验中心（以下简称“毕节金域”）正式开业。依托总部资源，毕节金域搭建了多个高端技术平台，也引进了数字化远程病理会诊系统，让边远山区老百姓共享顶级病理专家资源成为现实可能，不出门即可享受与一线城市居民一样的医检服务。目前，仅核酸检测能力，毕节金域日检测产能达到6000例。其他项目的检测工作也陆续开展起来，和当地的医疗机构互为补充。
毕节医投董事长朱大庚作分享
在山东，金域医学与五莲县人民医院联合打造的区域检验中心，虽然仅是一个县级医疗机构，但是实验室的水平已经迈入全省一流水平，可开展检测项目高达2500项。五莲县人民医院医共体办公室主任秦培明表示，金域医学这一社会化力量确实帮助我们真正实现了病人不动、标本流动、结果互动的县域检验体系服务一体化，使病人不出门就可享受到去二级医院化验一样的服务水平，有效解决了基层设备简单、技术力量不足等问题。
山东省五莲县人民医院医共体办公室主任秦培明作分享
可助力提高临床感染学科服务能力
尽管县域医疗机构的诊疗服务能力有所提升，但新冠肺炎疫情的发生，暴露了县域医疗机构在感染病诊断领域的短板。江苏省江阴市卫生健康委员会医政科科长孙军卫提到，县级医院的感染科正在面临有史以来最严重的困境。“在传统感染病尚未完全控制时，新发的感染病和病原体仍在不断地涌现；感染病谱剧变正逼迫感染学科发展。感染、微生物、抗生素（疫苗）相关学科发展和知识爆炸程度不亚于其它专业，但感染科医师缺乏足够认识。另外，在政策要求下，片区中心医院按规定建立起核酸检测实验室，又该如何保证检测的质量？”
江苏省江阴市卫生健康委员会医政科科长孙军卫作分享
显然，当前基层医疗机构在担心投入设备建立核酸检测实验室后，人才从何而来，资源会否浪费？
在孙军卫看来，和第三方医检机构合作，是解决医院面临的这一困境比较好的解决方式。
“以核酸检测为例，因这类实验室建设对人员、场地、质控要求较高，很多县医院尚未达到能力建设要求，需要借助第三方医检机构的力量。”金域医学集团副总裁任健康提到，“金域不仅可帮助县域快速建设实验室检测能力，同时还可提供多样化临床服务以助力县域感染性疾病诊疗服务能力提升。”
金域医学集团副总裁任健康作分享，并主持主题分享环节
金域医学在感染性疾病诊疗方面具有全面的检测技术平台、强大的科研转化平台、顶尖专家资源和冷链物流运营四个方面的优势，能够提供超过300项的检测项目、多样化的临床咨询服务、疑难病诊断、培训，并通过牵头或加入疾病联盟，下沉专家资源等，真正帮助县域医疗机构提升感染性疾病诊疗服务能力。
要提升县域医疗机构的诊疗水平，四川成飞医院院长刘作林从物联网的角度出发，启发在场的同行。他提到，在第三方医疗领域，物联网可以在区域检验、县域医共体、分级诊疗、区域影像、远程医疗、远程康复等方面发挥价值。比如疫情期间，第三方医检机构帮助医院顺利开展核酸检测工作，顺利完成任务。“要提高医院管理、疫情防控水平，医院的管理人员可以考虑加强互联网的应用，保证医院正常开展工作。”
四川成飞医院院长刘作林作分享
六位来自不同领域的讲者围绕着县域医疗机构的能力建设作了精彩的分享，作为第三方医检领域的龙头，金域医学也将利用自身的医检技术、物流网络，为县域医疗服务能力提升继续贡献力量。
